燃气用户安全检查服务交接单
发布时间：
2020-11-23
| 用气单位名称 | 单位地址 | |||
| 法定代表人（负责人） | 电话号码 | |||
| 现场 检查 情况 记载 | 1.使用何种气源；口瓶装液化石油气 口管道天然气；有无与辖区内合法供气方签订合同；口有 口无 | |||
| 2.同一室内禁止使用含燃气在内的两种以上燃料，是否存在其他燃料； 口是 口否 | ||||
| 3.是否在高层民用建筑、或者在地下、半地下等通风条件不好的环境使用瓶装液化石油气； 口是 口否 | ||||
| 4、现场气瓶只数 ；总量 kg,是否超限； 口是 口否 有无专用气瓶间； 口有 口无 | ||||
| 5、现场有无胶管穿越墙、楼板、门窗、顶棚的现象； 口有 口无 | ||||
| 6.现场有无同一气瓶连接多台燃气灶具的情况； 口有 口无 | ||||
| 7.用餐场所严禁放置液化石油气钢瓶，有无放置液化石油气气瓶； 口有 口无 | ||||
| 8.灭火器是否按要求配置； 口是 口否 灭火器是否配足 口是 口否 | ||||
| 9.燃气泄漏报警、切断安全保护装置是否安装； 口是 口否； 安装是否正确： 口是 口否 | ||||
| 10.软管和减压阀是否到期或发现有老化、龟裂、腐蚀等现象； 口是 口否 | ||||
| 11、用气系统有无泄漏； 口有 口无 有泄漏是否立即整改； 口是 口否 | ||||
| 12、有无指定专人负责燃气设备的日常检查； 口有 口无 检查有无记录； 口有 口无 | ||||
| 入户安检服务人员(签字) : 用气单位(签字): | ||||
| 20 年 月 日 20 年 月 日 | ||||
| 安全 提醒 | 1、厨房内不准使用其它燃料(如油、煤等) ,应保持通风良好。 | |||
| 2、使用燃气时，必须有人看管，使用后关闭钢瓶阀门；做到用气不离人，离人不用气。 | ||||
| 3、定期检查各部件连接接口,用肥皂水试漏,严禁明火检漏；检查要有记录。 | ||||
| 4、认真学习和严格遵循餐饮场所使用燃气基本安全要求的相关规定。 | ||||
| 5、严禁使用过期、报废气瓶。 | ||||
| 6、 | ||||
| 建议 | 为了您和他人的生命财产安全，建议您将以上检查的内容，不符合要求的必须尽快（或在五日内）整改到位，并纳入安全长效管理。 | |||
南通市同济高能焊割气有限公司 服务区间：周一至周五 8:00-16:00
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